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Maladie de Dupuytren Mise à jour: 4/03

Rétraction du tendon de l'annulaire

Affection touchant l'aponévrose palmaire, membrane intercalée entre les tendons et la peau de la paume. Elle s'épaissit, se rétracte, forme des nodules, adhère aux tendons. L'extension des doigts devient progressivement limitée. C'est une maladie touchant surtout l'homme après 50 ans, favorisée par le diabète et l'abus d'alcool. Il y a des Dupuytren familiaux. Plus rare, une maladie identique touche la plante des pieds (maladie de Ledderhose).
Il n'y a pas de traitement de la cause, qui demeure inconnue. Le traitement classique est la libération chirurgicale des tendons, à faire quand ils ne sont pas encore trop rétractés (sinon les résultats sont moins bons). Actuellement le traitement de choix devient l'aponévrotomie percutanée: après anesthésie locale, l'opérateur libère le tendon à l'aide du biseau d'une aiguille glissée sous la peau. C'est plus simple mais demande une bonne connaissance de la technique. Les centres spécialisés ne sont pas encore très répandus. Voyez ici une fiche information patient sur cette technique.


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